AMMISSIONE A SOCIO

ASSOCIAZIONE

IL/LA SOTTOSCRITTO/A*

NATO/A A*

PROV.*

IL*

RESIDENTE A*

CAP*

PROV.*

VIA/PIAZZA*

N°*

CODICE FISCALE*

CARTA IDENTITA' N°*

TELEFONO

CELLULARE*

EMAIL*

PER CONTO PROPRIO*

SI
NO

IL/LA SOTTOSCRITTO/A DICHIARA:

• di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti dell'Associazione presenti sul sito e di accettarli e rispettarli in ogni loro punto;
• d’impegnarsi al pagamento della quota associativa annuale e dei contributi associativi a seconda dell’attività scelta
• di acconsentire al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi  dell’art. 13 D.lgs. n. 196/2003 e in relazione all'informativa fornita. In particolare si presta il consenso al trattamento dei dati personali per la realizzazione delle finalità istituzionali dell’Associazione, nella misura necessaria all’adempimento di obblighi previsti dalla legge e dalle norme statutarie.

Accetto

LUOGO*

DATA*

FIRMA*

Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto / del minore, effettuate ai soli fini istituzionali, durante lo svolgimento delle attività e/o delle manifestazioni organizzate dall'Associazione.*

SI
NO

Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video, fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto / del minore, sul sito web e sul periodico dell'Associazione e nelle bacheche affisse nei locali della medesima.*

SI
NO

LUOGO *

DATA*

FIRMA*

ALLEGA DOCUMENTO IDENTITA' PERSONALE*

ALLEGA CODICE FISCALE*

Le richieste di adesione verranno vagliate dal consiglio direttivo che deciderà sull'ammissione a socio, come previsto dallo statuto. All'atto della conferma di ammissione il socio e' tenuto a pagare una quota associativa nella misura fissata dal consiglio direttivo (€ 30,00). Il pagamento potrà avvenire sia attraverso  bonifico su conto corrente presente nella pagina dedicata del sito.

Accetto